道不同不相為謀

記者黃俊昇∕台中報導

台中市一名45歲蕭姓老師，健檢發現甲狀腺疑似惡性腫瘤，擔心開刀會在頸部留下疤痕並傷及聲帶，恐怕無法再講課，經醫師建議以無疤痕微創手術進行腫瘤切除，結果開刀當天就恢復進食，隔天出院，也沒有疤痕及沙啞問題，讓患者快速獲得健康並達到美觀的目的。

大里仁愛醫院一般外科巫奕儒醫師表示，甲狀腺結節甚至腫瘤常發生於20-40歲年輕女性，甲狀腺結節多為良性，甲狀腺癌僅占其中的5-15%。而甲狀腺癌的誘因並不明確，可能與飲食、放射線、促甲狀腺激素慢性刺激、性激素和遺傳等有關。

醫師巫奕儒表示，由於甲狀腺腺瘤會導致甲亢（發生率約2成）和惡變（發生率約1成），所以對甲狀腺瘤患者來說，原則上應早期切除。但對女性而言，除常因手術切除，會在頸部留下疤痕，並可能在開完刀後造成「燒聲」，讓患者卻步。

巫奕儒表示，甲狀腺手術發展已數十年，從過去傳統頸部很大的傷口疤痕，改良成頸部微小傷口，到腋下或雙側乳暈腋下，甚或後髮際緣，最後到完全無疤痕甲狀腺切除手術，成功率高且術後不用換藥免拆線，更不會在頸部留下難看的疤痕。

以往無疤甲狀腺切除手術只針對腫瘤大小建議切除，卻忽略了每位患者解剖位置不同。可能因而讓腫瘤破裂或造成神經損傷，如果在手術中結合神經探測器，替甲狀腺腫瘤患者精準定位神經位置，可有效減低腫瘤破裂或神經損傷，造成聲音沙啞等後遺症。

醫師巫奕儒表示，無疤甲狀腺手術，切除傷口在下牙齦下方，手術約2、3小時，比傳統手術需多花1至2小時的時間，但不會在頸部留疤，對年輕女性是一大福音；再以神經探測器精準找出支配聲帶的神經位置，將誤傷率從原本20%降至2%，不用再煩惱術後「燒聲」。